กลับหน้าแรก  |  เวบบอร์ด  |  สินค้าและวิธีการใช้  |  วิธีการสั่งซื้อและชำระสินค้า  |  เช็คการส่งสินค้าทาง EMS    

1 ตุลาคม 2550

: ค่าฮอร์โมนต่างๆที่มีผลต่อการเจริญพันธ์ : โดย K.P.Lee, MD

ในการตรวจวิเคราะห์หาสาเหตุของการมีบุตรยากนั้นมีการตรวจหลายอย่าง การเจาะเลือดก็เป็นการตรวจอย่างหนึ่งที่สามารถบอกถึงความปกติของการทำงานของระบบฮอร์โมนในร่างกายได้ โดยทั่วไปการตรวจเลือดมักจะตรวจในวันที่ 2-3 ของรอบเดือน แต่สำหรับฮอร์โมนบางชนิดอาจจะมีการตรวจดูในวันที่ต่างออกไป

ตารางข้างล่างเป็นฮอร์โมนที่จะมีการตรวจเป็นส่วนใหญ่ ในบางรายอาจจะได้รับการตรวจมากหรือน้อยกว่านี้ แล้วแต่แนวทางในการวินิจฉัยของแพทย์แต่ละท่าน

 

ฮอร์โมนที่ตรวจ	วันที่ตรวจ	ค่าปกติ	การแปลความหมาย
Follicle Stimulating Hormone (FSH)	Day 3	3-20 mIU/ml	ค่า FSH จะเป็นตัวบ่งบอกถึงการทำงานของรังไข่ว่ายังทำงานได้เป็นปกติหรือไม่ โดยทั่วไป ค่าต่ำกว่า 6 = ดีมาก, 6-9 = ดี, 9-10 = พอใช้, 10-13 = การทำงานของรังไข่ลดลง, > 13 = รังไข่มักไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น ในการวินิจฉัย  PCOS นั้น มักจะใช้ค่าอัตราส่วนของ LH:FSH  ซึ่งในรายที่ปกติมักจะมีอัตราส่วน 1:1, แต่ถ้าหากค่า LH สูงกว่าแล้ว มักจะเป็นข่อบ่งชี้อย่างหนึ่งของการมีภาวะ PCOS
Estradiol (E2)	Day 3	25-75 pg/ml	จากช่วงของค่าปกติดังกล่าว ค่าที่ค่อนมาทางด้านต่ำจะบอกแนวโน้มของการกระตุ้นรังไข่ที่ดี แต่ในค่าที่ค่อนไปทางสูงหรือสูงเกินปกติในวันที่ 3 ของรอบเดือนมักจะแสดงถึงภาวะของถุงน้ำหรือการที่รังไข่จะทำงานได้ลดลง
Luteinizing Hormone (LH)	Day 3	< 7 mIU/ml	ค่าปกติของl LH ในวันที่ 3 มักจะเท่าๆกับ  FSH ในกรณีที่ LH สูงกว่าค่า FSH มักจะบ่งบอกถึงภาวะ PCOS
Luteinizing Hormone (LH)	Surge Day	> 20 mIU/ml	ภายหลังมี LH Surge ไข่จะตกได้ภายใน 36 ชม.
Prolactin	Day 3	< 24 ng/ml	ระดับโปรแลคตินที่สูงจะส่งผลกระทบต่อการตกไข่ เมื่อตรวจพบว่ามีระดับโปรแลคตินที่สูงควรจะตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ เช่น ทำ MRI เพื่อดูว่ามีเนื้องอกของต่อมใต้สมองหรือไม่ แต่ในผู้ป่วย PCOS บางรายก็มีระดับโปรแลคตินที่สูงได้I
Progesterone (P4)	Day 3	< 1.5 ng/ml	ค่าที่สูงในวันที่ 3 ของรอบเดือน จะแสดงถึงโอกาสในการตั้งครรภ์น้อย
Progesterone (P4)	7 dpo (7 วันหลังไข่ตก)	> 15 ng/ml	ค่า progesterone ใช้ตรวจเพื่อคอนเฟิร์มว่ามีไข่ตกไปแล้วหรือไม่ เนื่องจากหลังการตกไข่ Follicle หรือถุงเก็บไข่จะกลายเป็น corpus luteum และสร้าง progesterone ออกมา  การแปลผล หากค่า >  5 มีแนวโน้มว่ามีการตกไข่เกิดขึ้น แต่ถ้าค่ามากกว่า 10 ถือว่ามีการตกไข่แน่นอน ส่วนในรายที่ได้รับยากระตุ้นการตกไข่นั้น จะถือว่ามีการตกไข่ หากค่าฮอร์โมนที่ได้มากกว่า 15
Thyroid Stimulating Hormone (TSH)	Day 3	0.4-4 uIU/ml	ค่าเฉลี่ยโดยทั่วไปจะอยู่ที่ 1.7 หากพบว่าค่า TSH สูง ประกอบกับค่าT4 ต่ำหรือปกติ มักบ่งบอกถึงภาวะ hypothyroidism ซึ่งจะมีผลต่อการเจริญพันธ์
Free Triiodothyronine (T3)	Day 3	1.4-4.4 pg/ml	ในบางรายที่เป็นช่วงเริ่มต้นของภาวะธัยรอยด์ผิดปกติอาจจะมีระดับ T4 ที่อยู่ในเกณฑ์ปกติ จึงมีการตรวจ T3 ร่วมด้วยเพื่อเป็นการคัดกรองแต่เนิ่นๆ เพราะในบางราย T3 จะสูง
Free Thyroxine (T4)	Day 3	0.8-2 ng/dl	หากค่า ต่ำ อาจจะบ่งชี้ถึงความผิดปกติของต่อมไธรอยด์เองหรือความผิดปกติของต่อใต้สมองซึ่งไม่สามารถกระตุ้นการทำงานของต่อมไธรอยด์ได้ ซึ่งความผิดปกติของต่อมไธรอยด์และต่อมใต้สมองจะมีผลอ่างมากต่อการเจริญพันธ์

(สงวนลิขสิทธิ์ตามพระราชบัญญัติลิขสิทธิ์ พ.ศ.2537 มิให้ทำการคัดลอก ดัดแปลง หรือแก้ไขบทความเพื่อนำไปตีพิมพ์ก่อนได้รับการอนุญาตค่ะ)